病院指標（令和3年度）

令和3年4月1日から令和4年3月31日に退院した患者総数は1696名で、うち
①急性期病棟に入院した患者数1374名
②急性期病棟への入院はせず、その他の病棟へ直接入院して退院する患者数322名でした。
急性期病棟に入院した患者数1374名のうち
③医科レセプトのみ1319名
④医科以外（労災、自賠など）55名
で、今回の集計は「③急性期病棟に入院した、医科レセプトのみ」の1319名を総数として集計しています。

令和3年4月1日から令和4年3月31日に退院した患者様を年代別男女別に集計した表です。
高齢化に伴い80歳以上の入院患者が多くなっていますが、外傷疾患の小児手術も行っており10歳以下の入院もあります。

下の表は、診療科別の上位5疾患を集計したものです。
当院には、急性期病棟、地域包括ケア病棟、回復期リハビリ病棟があります。
疾患や手術後の回復状態、リハビリの進行状態など患者さんの状態にあわせて入院病棟を選択します。
【表中の言葉の定義】
①平均在院日数：入院してから退院するまでの日数
②全国平均日数：全国のDPC対象病院（急性期病院）の在院日数を平均したもの
③転棟数：急性期病棟に入院し、地域包括ケア病棟または回復期リハビリ病棟へ転棟してから退院したもの。

上位は「誤嚥性肺炎」「急性腎盂腎炎、尿路感染症」となっています。
前年と比較すると、「感染性腸炎」「イレウス」「胆石性胆嚢炎」と消化器疾患が上位になっています。
外科手術は行っていませんが、内科での点滴・投薬での保存加療を行っています。「誤嚥性肺炎」については
他の疾患と比較すると転棟数が多くなっていますが、入院期間を通じて呼吸リハビリを行い患者さんや家族が安心して退院できるように支援しています。

前年と比較すると上位5疾患では「腰椎椎間板ヘルニア（手術あり）」が35例と5位以内から外れて、
「腰部脊柱管狭窄症（手術なし）」が4位となっています。
治療を決定するにあたっては年齢や合併症を考慮して、手術加療・保存加療を麻酔科医師や内科医師と連携して検討していきます。
急性期での治療が終了する時点で地域包括ケア病棟や回復期病棟へ転棟して、自宅退院を目標に日常生活動作に応じたリハビリテーションを継続します。
また、高齢化により整形疾患だけではなく内科疾患を合併している患者さんは増加しており、内科医師と連携しながら全身的な医療を行う体制を整えています。

UICC病気分類とは、UICC病気分類国際対がん連合によって定められた、
①原発巣の大きさと進展度
②所属リンパ節への転移状況
③遠隔転移の有無
の3つのカテゴリーによって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。

※1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

五大癌と言われている「胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌」の病気分類別数を集計したものです。
当院では外科的な手術は行っていないので入院患者数としては多くありませんが、近隣のがん拠点病院とも連携して外来通院による治療の継続をおこなっています。

 肺炎の重症度分類
①男性70歳以上、女性75歳以上
②BUN21mg/dl以上または脱水あり
③SpO2 90％以下
④意識障害
⑤血圧（収縮期）90mmHg以下
*1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点

軽症：0点
中等症：1～2点
重症：3点
超重症：4～5点（ショックがあれば1項目のみでも超重症）

成人の肺炎を重症度別に分類したものです。
前年と比較すると「中等症」「重症」の病態の患者割合が増加しています。呼吸器専門医師を中心に「中等症」以上の病態にも対応する体制を整えています。
他疾患と同様に肺炎の他に基礎疾患がある場合は重症化する場合があり入院期間も長くなる傾向にありますが、理学療法士による呼吸器リハビリや、MSWを中心に自宅退院への地域の医療・介護との連携も行っています。

当院には常勤の脳神経外科医師が在籍していないため患者数としては多くはありません。
脳血管疾患の急性期治療については、近隣の専門病院と連携しながら対応しています。急性期治療が終了し
リハビリ期の状態の患者さんを回復期リハビリ病棟で受け入れる事で、他病院と連携し患者さんのADL向上に努めています。

＊内視鏡的大腸ポリープ切除術は当院では「地域包括病棟」での入院受け入れを行っているため、
今回の集計数には反映されない。

「骨折観血的手術（大腿）」と「人工骨頭挿入術（股）」は「大腿骨近位部骨折」で行われる緊急手術で、
「椎弓形成術」と「椎間板摘出術」は脊椎疾患で行われる予定手術ですが、手術までの日数に大きな変化はありません。
糖尿病や心臓疾患などを合併している患者も増加しており、内科医師と連携して術前・術後の全身管理を行い
患者さんに安全・安心な医療が提供できるような体制を整えています。
術後は創部の状態をみながら2週間前後の急性期病棟入院期間を経て、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟で自宅復帰を目指してリハビリを行います。

「敗血症」「手術・処置等の合併症」については前年と比較すると件数が増加しています。
「入院契機と同一」の件数が多いという事は、入院中に発症した症例ではなく、入院時から「敗血症」「手術・処置等の合併症」の治療を目的とした症例と言えます。