病院指標（平成27年度）

平成27年度（平成26年4月～平成27年3月）に当院を退院した患者様の年齢構成を10歳きざみで集計したグラフです。
当院は、骨折などの外傷の診療を多く行っているため、10歳未満から90歳以上までと幅広い年齢層となっています。
その中でも特に、骨折のリスクが高い70歳以上の割合が高くなっています。

下の表は、診療科別の上位5疾患を集計したものです。
当院には、急性期病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリテーション病棟があり、
患者様の疾患や病状に合わせて入院する病棟を選択します。

【表中の言葉の定義】
 ①平均在院日数：入院してから退院するまでの日数
 ②急性期：当院での急性期病棟の平均在院日数
 ③全国平均日数：全国のDPC対象病院（急性期病院）の在院日数を平均したもの
 ④転棟数：地域包括ケア病棟または回復期リハビリテーション病棟への転棟数

内科では、肺炎、誤嚥性肺炎が上位となっています。高齢化による呼吸器疾患の増加がわかります。
また、当院では、近隣の介護福祉施設で病状が悪化し治療が必要になった患者様の受け入れも行っています。

上位2疾患は、維持期の化学療法に該当します。大学病院等と連携しながら患者様が最善の治療が受けられるように支援しています。

整形外科の上位疾患は、大腿骨頚部骨折、脊椎骨折（圧迫骨折）、脊柱管狭窄症の順となっています。
高齢化に伴う骨粗鬆症の影響もあり、骨折の症例数は以前よりも増加しています。
他方で、高齢となっても自立度が高い人も多くなっていることで、脊椎の慢性疾患患者数は以前よりも増加しています。

UICC病気分類とは、UICC病気分類国際対がん連合によって定められた、
①原発巣の大きさと進展度
②所属リンパ節への転移状況
③遠隔転移の有無
の3つのカテゴリーによって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。

※1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

日本で罹患率の高い五大癌と言われている「胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝臓癌」の病期分類別数を表にしたものです。
当院では、消化器癌や乳癌の手術も行っていますが、大学病院等で化学療法を導入されたあとの
維持期の化学療法も行っています（今回の集計で「再発」と分類されているもの）
患者様の状態に合わせて、外来治療との選択を行います。

肺炎の重症度分類
①男性70歳以上、女性75歳以上
②BUN21mg/dl以上または脱水あり
③SpO2 90％以下
④意識障害
⑤血圧（収縮期）90mmHg以下
⑥免疫不全状態
⑦胸部X線写真陰影の広がりが一側肺の2/3以上

成人の肺炎を別表の重症度分類別に患者数をグラフ化したものです。
患者数としては重症度「0、1」の状態の割合が高くなっています。
各重症度分類の平均年齢を比較すると、年齢が高くなると重症化する傾向にあることがわかります。
また、重症度が低いと在院日数は短いですが、高くなると在院日数も長期化する傾向にあります。

脳梗塞で「3日以内」の患者数が多いのは、来院時の自覚症状が「めまい」や「吐き気」の症状に対して、
迅速な画像検査によって脳梗塞と診断された患者様です。
早期の状態で診断できる事で、身体的な麻痺等が残らず自宅復帰を可能としています。

内科では、消化器内科で行われる「内視鏡的ポリープ切除術」が上位になっています。
胃瘻造設術は、他院からの依頼もあるため転院率が他の疾患よりも高くなっています。

外科では、「鼡径ヘルニア手術」「腹腔鏡下胆嚢摘出術」が上位となっています。
手術前日または当日に入院することで、以前よりも入院期間が短縮されています。

整形外科では、大腿骨頚部骨折で行われる「K0461」、脊椎慢性疾患で行われる「K1426」
橈骨遠位端骨折や下腿骨折で行われる「K0462」が上位となっています。
術前の日数は2～5日と短く、外傷症例の手術に対しても迅速に対応しています。
また、早期のリハビリを行う事で機能回復を促し自宅復帰を目指しています。

「播種性血管内凝固」は、ガイドラインでスコア判定を行うことが定められています。
当院でも、医師によるスコア判定を元にコーディングを行っています。
「播種性血管内凝固」と「敗血症」は、当院での発現率は少ない状況です。
「手術・術後の合併症」は、年間1100件の手術が行われていますが、術後の合併症の発現率は少ない状況です。