病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養2セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3ｂ以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- ｄ2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施率
- 身体拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ | 合計 |
| 男性 | 4 | 18 | 15 | 28 | 26 | 42 | 90 | 141 | 123 | 43 | 530 |
| 女性 | 0 | 11 | 14 | 15 | 10 | 42 | 63 | 182 | 305 | 194 | 836 |
| 計 | 4 | 29 | 29 | 43 | 36 | 84 | 153 | 323 | 428 | 237 | 1,366 |
2024年6月から2025年5月までの退院患者総数1932名のうち、医科レセプトを対象とし一般病棟に入院した患者1366名を年齢別に集計しています。
人口動態と同様に、高齢の患者様の入院が多く、入院によるADLの低下や認知機能の低下に対して各職種の医療スタッフがそれぞれの知識を生かして患者様の入院生活をサポートしていきます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
下の表は、診療科別の上位5疾患を集計したものです。
当院には、急性期病棟、地域包括ケア病棟、回復期リハビリ病棟があります。
疾患や手術後の回復状態、リハビリの進行状態など患者さんの状態にあわせて入院病棟を選択します。
【表中の言葉の定義】
①入院日数（全体）：入院してから退院するまでの日数
②全国平均日数：全国のDPC対象病院（急性期病院）の在院日数を平均したもの
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 急性期の期間 | 全国平均 | 入院日数 （全体） |
転院率 | 平均年齢 |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 38 | 17.24 | 20.78 | 32.59 | 0.51 | 86.05 |
| 110310xx99xxxx | 急性腎盂腎炎 尿路感染症 |
31 | 12.58 | 13.66 | 23.10 | 0.37 | 75.13 |
| 060380xxxxx0xx | 感染性胃腸炎 | 28 | 7.14 | 5.55 | 10.07 | 0.07 | 68.61 |
| 060210xx99000x | イレウス | 16 | 6.50 | 9.08 | 7.69 | 0.07 | 74.38 |
| 100380xxxxxxxx | 脱水症 | 14 | 11.57 | 10.26 | 30.43 | 0.15 | 80.64 |
当院には呼吸器内科医、消化器内科医、総合診療医が勤務しています。最も診療数が多いのは前年同様に誤嚥性肺炎となっており、近隣の診療所からの紹介や高齢者施設からの受け入れも行っています。
肺炎については別項目での集計となっているので除外していますが、診療数としては呼吸器疾患症例が多くなっています。RCT（呼吸ケアチーム）や嚥下リハチームなど多職種が関って治療・ケアを行っています。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 急性期の期間 | 全国平均 | 入院日数 （全体） |
転院率 | 平均年齢 |
| 060330xx02xxxx | 胆のう結石症（手術あり） | 18 | 8.80 | 5.99 | 12.28 | 0.07 | 69.22 |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（手術あり） | 17 | 7.88 | 4.54 | 7.88 | 0.00 | 72.53 |
| 160450xx99x00x | 外傷性血気胸 | – | – | – | – | – | – |
| 080010xxxx0xxx | 下腿蜂窩織炎 | – | – | – | – | – | – |
| 060340xx99x0xx | 急性胆管炎 | – | – | – | – | – | – |
常勤医師2名となり外科での診療数は増加しています。今回の集計では予定入院での症例数が上位を占めています。患者様の病態によっては内科医師とも連携し内視鏡治療を選択する場合もあります。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 急性期の期間 | 全国平均 | 入院日数 （全体） |
転院率 | 平均年齢 |
| 160800xx02xxxx | 大腿骨頚部骨折（手術あり） | 141 | 22.25 | 25.29 | 51.99 | 1.46 | 85.18 |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎圧迫骨折 | 133 | 10.50 | 19.16 | 48.3 | 0.59 | 83.24 |
| 160980xx99x0xx | 骨盤骨折（仙骨、恥骨等） | 32 | 13.10 | 19.30 | 46.7 | 0.22 | 81.84 |
| 070343xx99x0xx | 変形性腰椎症 | 28 | 12.18 | 13.32 | 33.1 | 0.07 | 80.71 |
| 070343xx97x0xx | 腰部脊柱管狭窄症（手術あり） | 23 | 14.26 | 15.41 | 30.1 | 0.00 | 75.17 |
上位疾患は骨折症例で他科と比較しても平均年齢が高い傾向となっています。
当院では急性期治療からリハビリ期へ移行する患者様は、地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟に移動しリハビリ加療を継続します。
急性期の入院期間は全国平均と比較しても短く、前述の病棟に移動しリハビリスタッフや医療ソーシャルワーカー（MSW）など複数の職種で関わりながら、自宅退院を目指したチーム医療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
UICC病気分類とは、UICC病気分類国際対がん連合によって定められた、
①原発巣の大きさと進展度
②所属リンパ節への転移状況
③遠隔転移の有無
の3つのカテゴリーによって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。
当院での入院患者は多くはありませんが、がん拠点病院と連携し外来診療を継続して行う体制も整えています。
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | 再発 | 病期分類 | 版数 | |
| 胃癌 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 | 8 |
| 肝癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 8 |
成人市中肺炎の重症度別患者数
肺炎の重症度分類
①男性70歳以上、女性75歳以上
②BUN21mg/dl以上または脱水あり
③SpO2 90％以下
④意識障害
⑤血圧（収縮期）90mmHg以下
*1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点
軽症：0点
中等症：1～2点
重症：3点
超重症：4～5点（ショックがあれば1項目のみでも超重症）
| 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
| 軽症 | 14 | 11.64 | 47.86 |
| 中等症 | 38 | 22.68 | 78.37 |
| 重症 | 4 | 18.00 | 87.50 |
| 超重症 | 0 | 0.00 | 0.00 |
肺炎は、年齢が高齢になるほど重症化しやすく平均在院日数も長期化するとされています。
当院では重症化を予防するため言語聴覚士を中心に嚥下評価・訓練を行い呼吸器リハビリへと継続していきます。
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 | 急性期 |
| 3日以内 | 3 | – | – | – | – |
| その他 |
一般病棟での入院患者数は多くはありません。
非常勤の脳神経外科医が勤務しており、高機能病院と連携し他院での急性期治療後として回復期リハビリテーション病棟での転院加療を受け入れ、継続治療がスムーズに行えるような体制をとっています。
診療科別主要手術別患者数（診療科別患者数上位5位まで）
＊各診療科上位5位のKコード患者数が全て10件未満の場合は表の掲載はなし
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 術前日数 | 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 26 | 1.50 | 9.62 | 0.07 | 68.54 |
| K634 | 腹腔鏡下ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） | 17 | 1.00 | 5.88 | 0.00 | 72.53 |
| K719-21 | 腹腔鏡下結腸切除術（小範囲・結腸半側切除） | – | – | – | – | – |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | – | – | – | – | – |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術（ＥＲＢＤ） | – | – | – | – | – |
常勤医師2名体制が整い、手術症例は増加しています。
今回の上位2例は、予定での手術が多く手術前日の入院がほとんどです。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 術前日数 | 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 79 | 2.60 | 53.90 | 0.73 | 86.63 |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 66 | 2.85 | 42.91 | 0.73 | 83.88 |
| K1426 | 椎弓形成術 | 27 | 2.67 | 23.12 | 0.00 | 73.41 |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 27 | 1.07 | 19.30 | 0.07 | 68.33 |
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） | 23 | 4.65 | 34.04 | 0.00 | 51.57 |
整形外科では、上位は大腿骨近位部骨折に対する手術となっています。また脊椎脊柱管狭窄症に対する椎弓形成術も行っています。
高齢の患者様が多く、周術期から術後まで麻酔科医や内科医と協力しながら全身管理を行います。
回復期リハビリテーション病棟では、病棟担当医が整形外科医と一緒に患者様の治療がスムーズに行えるようにサポートします。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.00% |
| 異なる | 4 | 0.32% | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 2 | 0.16% |
| 異なる | 3 | 0.24% | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0.00% |
| 異なる | 0 | 0.00% | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 0 | 0.00% |
| 異なる | 1 | 0.08% |
「同一」の場合は入院のきっかけとなった傷病名「異なる」の場合は入院後に発症した傷病名症例数は多くはありませんが、重症化する疾患でもあるためスタッフ全員で注意深く患者様を治療・ケアし安全・安心な医療の提供に努めます。
また、高次医療機関とも連携し専門的な治療が必要な場合は迅速に対応していきます。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 分母：肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した退院患者数 |
分子：分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が 実施された患者数 |
割合 |
| 238 | 212 | 89.1% |
血液培養2セット実施率
| 分母：血液培養オーダー日数 | 分子：分母のうち、血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数 | 割合 |
| 107 | 46 | 42.99% |
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 分母：広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数 |
分子：分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に 細菌培養同定検査が実施された患者数 |
割合 |
| 139 | 65 | 46.76% |
転倒・転落発生率
| 分母：退院患者の在院日数合計 | 分子：退院患者の転倒回数合計 | 割合 |
| 33873 | 22 | 0.65% |
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3ｂ以上の発生率
| 分母：退院患者の在院日数合計 | 分子：退院患者の転倒回数合計 | 割合 |
| 33873 | 1 | 0.03% |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 分母：全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が 実施された手術件数 |
分子：分母のうち、手術開始前1時間以内に 予防的抗菌薬が投与開始された手術件数 |
割合 |
| 159 | 158 | 99.37% |
ｄ2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
| 分母：退院患者の在院日数合計 | 分子：褥瘡の発生患者数 | 割合 |
| 33179 | 15 | 0.045% |
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施率
| 分母：65歳以上の患者 | 分子：分母のうち、栄養アセスメントが 実施された患者 |
割合 |
| 961 | 961 | 100% |
身体拘束の実施率
| 分母：退院患者の在院日数合計 | 分子：分母のうち、身体的拘束日数合計 | 割合 |
| 33873 | 1848 | 5.46% |
過去の病院指標
令和5年度病院指標
令和4年度病院指標
令和3年度病院指標
令和2年度病院指標
令和元年度病院指標
平成30年度病院指標
平成29年度病院指標
平成28年度病院指標
平成27年度病院指標